みみ・はな・のど 病気解説

歯性上顎洞炎

上顎洞とは4種類の副鼻腔の1つで頬(鼻の横で歯ぐきの上側)の内側にある空洞です。
上奥歯(小臼歯や大臼歯)の歯根の先端は、上顎洞の底に近接していたり突き出していることがあり、虫歯や歯周病が進行して、歯根から上顎洞内に炎症が拡がってしまうのです。

原 因

一般的に副鼻腔炎(蓄膿症)は鼻風邪やアレルギー性鼻炎が誘因となって起こることが多いですが、長期に保存治療を行ってもなかなか改善の見られない片側の副鼻腔炎の場合、虫歯や歯周病が原因であることがあります。かつては未治療の虫歯が原因となることが多かったようですが、現在では歯科治療後で虫歯が無くとも原因となることが指摘されています。

現 象

当院でもCTを依頼撮影すると歯根の周囲の骨が溶けて丸く嚢胞状になっていたり、上顎洞と交通するなどの所見が多く見られるようになりました。虫歯が進行して歯髄の感染が歯根先端におよび、根尖性歯周病から生じた袋を歯根嚢胞と呼び、それがしばしば見られます。
またそれ以外にも歯根の充填物や埋伏歯、さらにはインプラントが原因で上顎洞内に炎症を起こす場合もあります。

治 療

治療は歯科・口腔外科と連携の上で歯科治療を優先させるか耳鼻科的治療を優先させるか決めていきますが、抜歯をせずに耳鼻科的な内視鏡手術のみで済む場合もありますので、ご相談ください。


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当院で経験した歯根嚢胞の例

お子さんからご高齢の方まで

気になる症状がある場合にはお気軽にご相談ください